颈椎病严重是需要做手术的。

当颈椎病患者发展到晚期的时候，一般会出现脊髓神经根或者椎动脉损伤的情况，表现为双上肢的疼痛、麻木、肌肉的萎缩，同时伴有肌力、肌张力减退，腱反射消失的症状。这种情况，通过保守治疗已经不能达到理想的效果。当患者发生了四肢严重的麻木症状以及疼痛时，需要及时进行手术治疗，来避免发生四肢瘫痪或神经坏死等情况，建议患者应该积极地到医院接受治疗。