卵巢畸胎瘤是否需要切除卵巢，要根据患者的年龄、肿瘤的大小以及有无生育要求和肿瘤的良恶性来决定。

如果是年轻的，有生育要求的，如果是成熟型的畸胎瘤，可以通过开腹手术或者腹腔镜下微创手术，行畸胎瘤剔除术或者是患侧的卵巢切除术；如果是双侧的畸胎瘤，应行卵巢畸胎瘤剔除术。对于绝经后的妇女，应该行全子宫及双侧附件切除术；如果是未成熟的畸胎瘤，属于恶性，一般建议切除卵巢，如果检查肿瘤有扩散的情况，建议全面分期尽快的手术。

但是，如果畸胎瘤属于良性，通过彩超或者CT检查发现，对于年轻的早期的恶性的畸胎瘤，可以切除患侧的卵巢，保留对侧的卵巢，保留生育能力。