总胆红素升高不一定就是肝炎。

胆红素升高的原因，一般来说可以分成四种，第一是梗阻性黄疸，这种黄疸往往是由于胆道系统引起的梗阻所致，患者往往会出现有腹痛、大便颜色变浅，像陶土样大便以及皮肤瘙痒等症状。第二是溶血性黄疸，包括多种因素所致的红细胞破坏，可以伴随有贫血、血色素降低、酱油样小便。第三是肝细胞性黄疸，这种可能往往是由于多种肝炎病毒所致，可以伴随有转氨酶的升高，胆红素是直接胆红素和间接胆红素同时升高为主。第四种是先天性胆红素升高，往往是由先天因素所致，包括Gilbert综合征，或者是一些G6PD酶的缺乏，这种情况往往预后会比较好。