通常双下巴不是甲状腺肿大，两者在定义、病因、症状、治疗等诸多方面均有所不同，具体说明如下：

1、定义区别：双下巴为颈部脂肪堆积所引起，或因年龄因素导致下颌皮肤组织松弛，因重力下垂出现的外观性改变；甲状腺肿大则为各种原因导致的甲状腺组织增生肿胀。

2、病因区别：双下巴主要与年龄因素或自身肥胖相关；甲状腺肿大可能与碘缺乏、放射损伤、遗传因素、炎症因素、自身免疫性疾病等相关。

3、症状区别：双下巴除了外观改变外通常没有其他临床症状，而甲状腺肿大除了颈部甲状腺肿胀之外，还可能出现压迫症状（如咳嗽、气促、进食哽噎、颈部疼痛、声音嘶哑等）和甲状腺功能亢进的症状（如精神亢奋、易怒、怕热、多汗、眼突等）。

4、治疗方式区别：双下巴通常不需要治疗，如果患者因美观要求可行吸脂手术治疗，平时还需要控制饮食热量及加强运动锻炼等。甲状腺肿大需要根据具体病因行对因、对症治疗。亚急性甲状腺炎导致的甲状腺肿大，急性期可使用糖皮质激素如曲安奈德注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙注射液等控制症状；缺碘患者可以服用甲状腺片、左甲状腺素钠片、碘化钾片等；细菌性致病原所致的甲状腺肿大可以使用敏感性抗生素治疗，包括口服的青霉素V钾片、左氧氟沙星片、头孢地尼胶囊等，以及静脉滴注用药如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠等；甲亢患者可以使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等）、β受体阻滞剂（如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片等）、碘剂（如碘化钾片、碘糖丸等）。