二十多岁长智齿一般是需要拔掉的。因为智齿常会引起反复发作的炎症，累及周围牙体牙周组织，因而需要拔掉，如智齿冠周炎、间隙感染、损坏邻牙等，具体如下：

1、智齿冠周炎：是指智齿周围软组织发生的炎症，常出现剧烈疼痛、牙龈红肿、张口受限的症状，是由于牙冠部分或全部被牙龈软组织覆盖，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，常常发生炎症反应。因而一般需要使用药物，如氯己定、阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑胶囊等，等待炎症消除后，考虑做智齿拔除术，一般效果较好。

2、间隙感染：若智齿出现长期反复发作的炎症，常容易诱发间隙感染，如咬肌间隙、翼下颌间隙、舌下间隙感染。出现张口受限、肿胀、疼痛等症状。因而面对这种病情一般需要先消除炎症，恢复张口度，然后也需要做智齿拔除术，控制病变的进一步发展。

3、损坏邻牙：患者通常不能自知，需要配合X线片检查，通常会近中阻生在第二磨牙上，牙冠部抵在邻牙的颈部，完成邻牙的牙体组织损伤，也需要及时拔除智齿。