喝了酒，尿道里火辣辣的刺痛，可能是前列腺炎、膀胱炎、尿道结石等疾病引起的。需要根据病因对症治疗，具体如下：

1、前列腺炎：喝酒可以使前列腺充血、水肿，诱发前列腺炎的发生，从而引起尿频、尿急、尿道里火辣辣的刺痛、排尿异常、性功能障碍等症状。可以口服盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛缓释胶囊、阿奇霉素片等药物抗炎治疗。

2、膀胱炎：喝酒后，人体的免疫力相对下降，酒精可刺激泌尿道充血、水肿，导致尿路感染，炎性物质可引起尿道里有火辣辣的刺痛情况。可以口服盐酸环丙沙星胶囊、盐酸莫西沙星片、头孢呋辛酯片等药物抗炎治疗。

3、尿道结石：喝酒会使人体进水量增加，肾脏产生尿液增多，可使肾脏、输尿管、膀胱的结石排出过程中卡在尿道，结石会损伤尿道黏膜，从而引起尿道里有火辣辣的刺痛。小的尿道结石可以口服复方金钱草颗粒、结石通胶囊、排石颗粒等药物排石；大的尿道结石可以选择经尿道膀胱激光碎石术治疗。

不论是哪种原因引起的，均建议戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物，避免久坐，适当运动等。