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痔疮术后两个月大便出血是怎么回事

2024-09-13

痔疮术后两个月大便出血,通常考虑为痔疮术后复发所致,还可能是因为出现其他肛周疾病所致,如肛裂、结直肠恶性肿瘤等,具体原因说明如下:

1、痔疮术后复发:痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团,主要是由于不良排便习惯、不良饮食习惯所致,其发病机制主要有肛垫下移学说及静脉曲张学说。如果痔疮结构较为复杂(如环状混合痔、血栓性外痔、内痔脱出嵌顿等,以及痔疮的病变范围较为广泛等),术前未能完整评估病情,未选择合适的手术术式,或术后护理不当,以及患者在术后未遵循医嘱规避相关复发高风险因素,如长时间坐姿、长期负重、机体肥胖、长期便秘或腹泻迁延不愈等,都可能导致痔疮复发,出现大便出血的情况。

2、肛裂:肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血症状,排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。因此痔疮术后两个月的患者如果罹患肛裂,可出现大便出血的症状。

3、结直肠恶性肿瘤:由于饮食因素、遗传因素、生活习惯、其他消化系统疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等)等因素可导致结直肠恶性肿瘤的发生。其肿瘤质地较脆并且血供丰富,排便过程可造成肿瘤破溃出血引起肛门出现鲜红色血液,一般不伴疼痛症状,还可出现其他临床表现可包括里急后重、肛门坠胀感,大便次数增多等。因此痔疮术后患者如果得结直肠恶性肿瘤时(以老年患者多见),可出现大便出血的症状。