腰椎肿瘤既有良性也有恶性，良性腰椎肿瘤主要有神经鞘瘤、脊膜瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤，一般是通过影像学检查核磁共振发现肿块。

如果是恶性肿瘤，患者都有其他部位恶性肿瘤病史，如肺癌、肝癌等转移至骨的肿瘤，或原发于脊柱的恶性肿瘤，有明显的疼痛，且随着病灶破坏，疼痛愈发明显，夜间痛尤其明显，可出现神经压迫症状。核磁共振检查可发现肿瘤破坏周围骨质及软组织改变，病检结果可发现恶性肿瘤组织。