脖子上出现一个硬疙瘩，考虑可能是局部的毛囊炎或疖肿，由细菌感染所导致，还有可能是局部结节性痤疮或囊肿型痤疮导致。此外，局部的淋巴结肿大也可能会形成肿胀的情况，提示局部或周围有感染灶。也可能是肿瘤的局部表现，需要进行穿刺或活检才能明确。

此外，人体的甲状腺也可能出现囊肿或结节的表现，需要通过手术的方法明确诊断并治疗。因此颈部出现硬结后一定要及时到医院就诊，寻求医生的诊断，有时还需要做相关检查来明确病变的性质以及决定下一步具体的治疗措施。