脑白质病变无症状的患者无需治疗。轻度脑白质病变可只有轻度的记忆力下降，或无任何的临床症状而不被发现，多于因其他疾病就诊或常规体检时发现，此时无需特殊的治疗。严重脑白质病变患者，可出现认知、语言、运动障碍，最终容易导致患者痴呆。

脑白质病变是一种慢性的脱髓鞘病变，目前是无法治愈的。对于病因明确的患者可进行对因治疗，如免疫障碍性疾病因素导致的脑白质病变可以应用激素，但对于病因不明确的患者，则多予以控制危险因素，比如积极的控制血压、抗血小板、控制血糖、控制血脂等治疗。