多种原因可以引起后背一按就痛。首先，见于外伤，外伤可导致后背部的软组织挫伤或者骨折，进而引起局部疼痛、肿胀、压痛的现象。其次，可能见于劳损性疾病，后背的肌肉筋膜的劳损会出现慢性损伤，导致局部会出现按压痛的现象，常见的如棘上韧带炎、腰肌劳损、肌筋膜炎等疾病。

另外，腰椎间盘突出、肋间神经痛、腰椎的骨质增生、椎管狭窄等疾病，也会出现后背部的按压痛的现象；还有就是骨质疏松或者后背部的肿瘤、结核、化脓性脊柱炎等疾病，都会出现明显的按压痛。

因此，后背出现一按就痛的现象，建议及时到医院就诊检查，查明原因，进行对症治疗，避免耽误病情。