心包积液的诊断要结合患者的症状、体征，完善相关检查来明确诊断。

心包积液如果量比较多的时候，可以使患者出现胸闷、心慌、气短、腹胀、水肿等症状；如果心包积液的量不多，可以出现发热、胸痛等症状。做心脏的体格检查，可以闻及心包摩擦音以及心音遥远，或者合并有原发心脏疾病的一些杂音等，可以进一步查心脏彩超，可以了解心包积液的量以及心包积液的可能性质。如果心包积液量比较多，可以行穿刺引流，并且可以对心包液进行相关的检查，查找心包积液的具体病因。

在心包积液的病因中包括感染性和非感染性，感染性可以见于各种病原微生物的感染，其中包括结核杆菌感染引起的结核性心包炎；另外，还见于非感染性的原因，包括尿毒症、心力衰竭、甲状腺功能减退、风湿免疫系统疾病或者肿瘤等。完善相关检查，查找病因，针对病因治疗，能达到更好的治疗效果。