女性在月经前一周出现胸部胀痛有两种可能性，一种是正常的现象，另一种是病理性的变化。

月经到来之前，体内的激素水平会发生一定程度的变化，由于体内的激素水平发生变化，导致乳腺感觉的敏感性，而出现乳房的胀痛，属于正常的生理现象。如果疼痛感比较剧烈，已经影响到正常的生活，需要进行乳腺的检查来了解是否是病理性的原因，比如乳腺增生、乳腺囊肿或者乳腺的纤维瘤，可能伴随着生理周期的变化而出现一定程度的疼痛。