月经前胸胀和怀孕的胸胀，在出现的时间、乳头、乳晕的形态变化上都存在着区别。

月经前胸胀一般在月经来潮前的一周出现，经前三到四天加重，在月经来以后慢慢的缓解和消失。而怀孕的胸胀一般在停经七周以后出现，持续到孕三个月，随着时间的延长，当身体适应怀孕状态的时候，乳胀就感觉减轻了。其次，月经前的胸胀不会伴有乳房、乳晕的变化，也没有蒙氏结节的出现。而怀孕的胸胀，乳头有增大、变黑、容易勃起，乳晕变黑、乳晕上皮脂腺的肥大，有褐色的蒙氏结节、整个乳房是增大的，胸胀只是雌孕激素升高的表现。

所以，用胸胀来区别怀孕还是月经前的表现是比较困难的，建议如果无法判断是因为怀孕或者月经导致的胸胀，可以用早孕试纸来验孕，或者到医院抽血查血HCG的变化等来明确诊断。