畸胎瘤的术式选择开腹还是微创，要根据其性质及大小决定：

1、良性畸胎瘤可以选择畸胎瘤微创手术。2、恶性畸胎瘤，即未成熟畸胎瘤，或过大的畸胎瘤，或患者有严重的高血压、心脏病、糖尿病、不能耐受气腹者，术式一定要选择开腹手术。3、有生育要求的患者，可以选择腹腔镜微创的手术方式。4、对于无生育要求，或畸胎瘤已影响到其他器官、手术范围较大者，应选择开腹手术。

畸胎瘤要根据患者的病情，选择合适的的术式。