骨髓增生早期临床表现常无特殊不适，经常起病比较缓慢，少数起病急剧。

一般从发病开始转为白血病，在一年之内要有50%以上的患者，贫血患者90%，包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短，老年人贫血常使原有的慢性肺部疾病加重。发热的患者占50%，其中原因不明的发热占10%到15%左右，表现为反复感染以及发热，严重的粒细胞缺乏可以降低患者的抵抗力。

早期皮肤粘膜出血症状比较轻，女性患者可能有的月经过多，少数患者可伴关节的肿痛、发热，多可能会有自身的抗体，类风湿病的临床表现。