胆总管扩张不一定非得要手术。

如果是胆囊切除术后，胆总管有轻度扩张，可以通过查MRCP来确诊。如果不考虑有结石或占位情况，观察即可。如果影像学考虑胆道有占位或有结石，有两种处理方式：第一、行ERCP，即在做胃镜时，配合介入治疗，将胆道结石或较小的息肉取出。但是，该术式只适合较小的结石，良性息肉或不能耐受手术的患者。第二、如果结石较多，各种原因使胆道梗阻较厉害或恶性肿瘤，则必须行手术治疗。