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中枢性尿崩症与哪些疾病鉴别

2024-09-13

首先要和肾性尿崩进行鉴别,这是尿崩症的另外一种类型,是由于体内能够合成和分泌抗利尿激素,但是由于基因突变导致它的相应受体无法正常表达,无法行使功能,从而出现了尿崩。它的鉴别在于发病的时间,肾性尿崩是遗传病,因此在孩童时期就会发病;而中枢性尿崩症是在特定的事件节点以后出现,例如外伤、颅脑血管疾病、颅脑肿瘤或者颅脑手术以后才出现,同时中枢性尿崩症对于抗利尿激素的试验性治疗有反应,尿量可以明显减少,但是肾性尿崩症基本上是没有明显反应。

第二个鉴别的疾病就是糖尿病,由于血糖升高会导致明显的渗透性利尿,会使得尿量明显增加,患者也会伴有烦渴的现象,但是通过检查可以发现尿常规里尿糖升高,就要怀疑糖尿病的可能,需要患者进一步去内分泌科就诊。

还有其它一些刺激性的疾病,例如泌尿系的感染、前列腺增生、膀胱结石、膀胱肿瘤等,也会导致排尿次数的增加,但是尿量不会有明显的增加。