肠易激综合征主要通过临床表现诊断。

肠易激的临床表现为反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并排便后的症状缓解、发作时伴有排便频率的改变、发作时伴有大便性状改变等症状。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准。如果排便频率异常，每周排便少于3次或者每日排便多于3次，粪便的性状异常，多为干粪球或硬便、糊状粪、稀水粪，出现排便费力、排便急迫感、排便不尽、排黏液便以及腹胀等表现，对临床诊断具有支持意义。