高血压合并糖尿病患者，可以选择的降压药物有：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。

一、血管紧张素转化酶抑制剂，可使胰岛素的敏感性提高，对11%的老年型轻型高血压患者，具有良好的降压效果，对糖和脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用。对于糖尿病并发高血压的患者，首选降压药是血管紧张素转换酶抑制剂，但不可用于肾功能不全的患者，如依那普利、贝那普利；二、血管紧张素受体拮抗剂，与血管紧张素转换酶抑制剂具有类似的保护作用，如缬沙坦、氯沙坦等；三、钙离子拮抗剂，能够有效的抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力的作用，从而能降低血压。但脑和冠状动脉、肾血流量不减少，尤其适合有缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病合并高血压的患者，不影响糖和脂肪的代谢，也可以作为糖尿病并发高血压的首选降压药。

高血压合并糖尿病的患者的心肌梗死，脑血管疾病的发病率会增加，远高于无糖尿病合并高血压者。因此在选择适合的降压药的同时，应考虑药物对血糖的影响，才能有效的减少不良事件的发生。