导致高血糖脚肿的其中一个原因，是糖尿病患者长期处于高血糖的情况下，血液粘稠度增加，从而引起血管出现了一些炎性改变，造成了血管闭塞，使足部引起了水肿改变。另外，还有可能是因为高血糖导致患者发生了糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等相关并发症所导致的。

糖尿病肾病是引起高血糖糖尿病患者，下肢浮肿的比较常见的原因。一方面，肾脏病变可以导致患者大量蛋白质从尿中排出，导致患者血浆渗透压随之降低，使体内的水分积聚而出现了水肿。另一方面，肾脏受损也可以影响到体内水分的排出，水分滞留于体内，就可以导致患者出现水肿了。糖尿病的周围神经病变可以导致血管收缩，调节功能受到损害。在站立位的时候，患者下肢血管不能正常收缩，这个时候患者也会因为这个情况导致瘀血，导致水肿。