脱髓鞘病变根据病史、体检、脑脊液检查、影像学检查、诱发电位检查等明确。病史上，发病前常有上呼吸道感染、受凉史，患者多有头晕、头痛、肢体无力、肢体麻木等表现；体检有神经系统定位体征，脑脊液送检脱髓鞘指标有异常。

脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化脊髓型，前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一侧或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及核磁共振检查，可能发现中枢神经系统其他部位病灶。