大便黑色可以正常，也可以是一种病理状态。黑便与食物、药物有关，还可以是因为上消化道出血引起。

如果患者进食过多的肉类和动物血或者口服过铋剂、铁剂、中药或者中成药都可以使大便呈现黑色。患者可以做大便常规和血常规检查。大便常规潜血阴性的黑色大便就与食物、药物有关，这种黑色便就是正常的。

如果大便常规隐血阳性，血常规提示血红蛋白下降，就是消化道出血引起的黑便。引起上消化道出血的常见疾病是急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃癌等，患者可以做胃镜检查，明确诊断。胃镜不仅可以做出诊断，还可以在胃镜下做止血治疗。