月经来时肛门坠痛：1、一般考虑有妇科疾病或肛肠内病变，如盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈囊肿等；2、不排除有直肠内肛窦炎和炎症性肠病的可能性；3、可能有子宫内膜异位症的情况，尤其是月经期间出现肛门坠痛，也可能是异位症异位到直肠或者子宫直肠陷凹处引起；4、需要排除痔疮等因素引起，月经期间由于局部清洁不够，诱发痔疮或者肛裂，进而出现肛门坠痛的临床症状。

一旦出现肛门坠痛，建议前往妇科或者是肛肠科就诊。