急性心肌梗死溶栓适应症，根据不同情况具体判断。

1、相邻两个或两个以上导联ST段抬高，在胸前导联要大于等于0.2毫伏，肢体导联要大于等于0.1毫伏，或病史提供急性心肌梗死合并有左束支传导阻滞，患者年龄小于75岁，发病时间小于12小时，可以考虑进行静脉溶栓治疗。

2、患者发病年龄大于75岁，需要权衡利弊，也可以进行溶栓治疗。

3、患者发病时间在12到24小时，但是ST段仍然明显的抬高，患者也存在有缺血性胸疼的症状，也可以进行溶栓治疗。

急性心肌梗死是冠心病的危急重症，要给予及时的心肌再灌注治疗。治疗方法有静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入手术治疗，如果发病时间早，静脉溶栓的治疗效果可以和介入治疗效果相似。介入治疗可以使闭塞的冠状动脉血管再通，减少并发症，可以改善急性心肌梗死患者的预后。