出现高血压肾病时，可以选择适宜的降压药物，并且对肾脏也有一定的保护作用，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，都可以作为降压的首选。这两种降压药不仅能够降低血压，也具有一定的保护肾脏、减少蛋白尿的作用。如果肾功能出现明显的损害，这两种降压药还是需要尽量避免使用的。因为在肾功能明显损害时，服用这些降压药物会导致血钾明显升高，因此治疗过程中还需要定期复查血电解质。

高血压患者如果血压控制不佳，容易导致靶器官出现损害。高血压对肾脏的影响主要是会导致肾功能损害、蛋白尿、血尿，到后期会出现肾功能衰竭。因此需要尽量将血压控制平稳，避免高血压对肾脏造成持续的损害。