大疱性类天疱疮的病因目前还不完全清楚，但是它的发病机制还是比较明确的。它属于一种典型的自身免疫性的疾病，主要是针对皮肤当中的表皮真皮连接处的基底膜带成分，产生了一些自身的抗体，这些抗体在局部与基底膜带的一些抗原结合，可以吸引补体、白细胞在局部聚集，释放一些酶类，这样会引起局部的炎症反应，同时造成局部基底膜的破坏，这样就会形成表皮下的水泡，这就形成了大疱性类天疱疮典型的大疱性的皮肤损害。

至于为什么会形成这种自身抗体，出现自身免疫的现象，目前还没有研究清楚。考虑可能与日光紫外线的曝晒导致的基底膜的损伤，还有一些药物诱发等等没有关系。另外像这种年龄，特别是中老年人，属于一种危险因素，可能随着老化，基底膜带自身抗原、自身抗体反应相对比较突出，就容易患上大疱性类天疱疮。