心里发慌想吐，首先要排除心血管方面的疾病所导致的，建议要完善心电图、心肌酶谱，肌钙蛋白来排除心肌梗塞的可能。

还要排除消化道的疾病，如：急性胃炎。急性胃炎是由于各种原因引起来的胃黏膜的急性炎症，通常是由于患者进食了一些不洁的食物，或者是进食了一些生冷刺激的食物而诱发的。包括细菌性、病毒性、寄生虫的感染等，都可以导致患者出现急性胃炎，心里发慌想吐。急性胃炎在临床症状上除了表现为恶心想吐以外，严重的患者还可以出现发热、脱水、电解质紊乱的情况。所以在治疗方案上要加强对症支持处理，以免病情加重。同时鼓励患者要清淡饮食，要多喝水、注意休息。当然最重要的是要排除心血管方面的疾病，因为心血管的疾病导致的心里发慌想吐，是可以导致患者出现生命危险的。