大便拉不干净是直肠刺激征的表现，患者有可能存在直肠炎、直肠癌或肠易激综合征，就是直肠功能紊乱。因为肠道炎症，或者是肿瘤，或者是直肠处于强直性痉挛的时候，会刺激直肠壁通过神经反射上传到排便中枢，患者就会有大便拉不干净的感觉。患者可以做肠镜检查，明确诊断，肠易激综合征多见。

肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病，是最常见的一种功能性肠道疾病，患者有胃肠动力学异常，内脏感觉异常等。