出现小腹正中间最下方疼痛，最好先去医院检查一下，因为疼痛的诱因不一样，其治疗方案是不一样的。如果是由于进食不恰当食物，例如饮酒或者辛辣食物所导致，一般考虑是肠炎，大部分情况下，不用特殊药物进行治疗，可以适当多喝温水，同时调整饮食结构，局部再进行热敷，症状可逐渐缓解。

但是如果疼痛较严重时，可以口服解痉药物，同时再服用调节肠道菌群的药物，症状也会逐渐缓解。如果考虑是腹壁肌肉疼痛所导致的，这常常是由于外伤所引起，需要查彩超、血常规等检查，一般可以服用轻度镇痛药物，必要时局部还需要进行热敷、理疗，甚至是服用抗生素来进行治疗。如果考虑是由于膀胱炎或者是膀胱过度扩张所引起，就可能需要给予抗生素治疗或者解痉药物治疗，或者留置导尿来进行治疗。如果是由于局部腹腔内长有肿物所引起，这就要更加警惕，局部要查腹部CT，必要时行手术来进行探查，并送病理以明确其性质。

还有其它一些少见原因，例如，女性有可能是子宫附件疾病所导致的，这个需要去妇科来查看。总之，如果腹部持续疼痛，需要尽早就医以明确病因。