高血压合并冠心病时需用降压、降脂、抗血小板聚集的药物。高血压合并心绞痛或者心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或者是血管紧张素转换酶抑制剂，既能有效的降压、改善心功能，也可以有效的减少再次梗塞的发生。另外，还需要应用冠心病的基础用药，硝酸酯类、抗血小板聚集的药物、他汀类的药物，以稳定、预防冠心病的进展。

高血压合并冠心病时，首先要控制血压，因为血压高的时候，可以加重冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，发生心绞痛或者心肌梗塞。血压应控制在130/80mmHg以下，合并冠心病心衰的患者血压应该控制的更低一点。