结节性红斑主要的症状是有疼痛性的皮下结节，有时伴有全身症状，继发性结节性红斑还伴有原发病的症状。

急性发作的时候，往往是皮下，特别是双侧小腿伸侧，可以有成批出现的比较明显的触痛的紫红色或者红色的结节，有时候伴有一些全身症状，包括低烧、全身不适、关节痛等等症状。

结节性红斑分为两种，一种是原发性的，一种是继发性的。继发性的结节性红斑往往是继发一些系统性的疾病，比如系统性红斑狼疮或者是白塞氏病等等，除了红斑的症状之外，还有一些原发病的症状，比如白塞氏病，可能有口腔溃疡、外阴溃疡，红斑狼疮可能还会有像关节痛等等症状。

结节性红斑病理上表现为局部有脂膜炎的改变。