癌症晚期出现疼痛，考虑主要有以下原因：

1、肿瘤直接作用，肿瘤会分泌疼痛的因子，引起疼痛；2、癌症的扩散转移侵犯到脏器或者神经，也可以引起机械性的刺激或者侵犯神经纤维，导致疼痛；3、手术或放、化疗等治疗引发的继发性的疼痛；4、癌症晚期患者产生了并发症，如褥疮、静脉血栓等，也可以引起疼痛；5、精神因素，癌症晚期患者压力大、紧张、焦虑，导致大脑皮层中枢神经系统功能紊乱，从而会感到躯体疼痛。

对于疼痛的治疗，要根据病因的不同给予相应的处理。同时，需要根据疼痛的程度来选择不同阶梯的药物进行镇痛治疗。