首先要明确心脏小是属于生理性，还是病理性。对于生理性原因，目前能够了解心影大小的方式有两种，一种是胸片，一种是心脏彩超。在做胸片时如果患者有肺气肿，或者用力吸气，会使心影拉长而使心胸比例发生改变，显示心影缩小。另外做心脏彩超可以判断心腔的大小，各个腔室有相应的正常值。如果女性本身比较瘦小，身高也低，所测量出的数值与正常值范围相比，属于一种偏小的状态，这些都属于生理状态，不需要特殊治疗。

如果因为病理状态而导致的心影缩小，可以见于缩窄性心包炎。会有相应疾病带来的影响，表现为心脏的舒张功能受限，甚至发生循环的淤积，而表现为水肿等症状，所以需要针对具体情况进行进一步检查来明确。