风湿性心脏瓣膜病若出现心功能不全，需抗心衰治疗，常用的药物有利尿剂，比如呋塞米，双氢克尿噻；扩张血管药物，比如硝酸甘油。

如果射血分数很低，要加用强心的药物，比如西地兰、地高辛。

患者合并有心律失常，要采用抗心律失常的药物治疗，比如心房颤动，可选择β受体阻滞剂或者地高辛；同时需抗凝治疗，常用的抗凝药物是华法林。

风湿性心脏瓣膜病如需预防风湿热的复发，可每个月肌注1次长效青霉素。