心里难受的原因可以见于器质性疾病，也可以与人的精神、情绪有关系。

如果人体在焦虑、抑郁或者愤怒时，可以表现为心里难受，要调整精神、情绪，可以使症状消失。在疾病状态下，可以见于贫血、甲亢、高血压以及心包炎、心肌疾病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病和心律失常，也可以见于其他系统疾病，导致心脏出现继发性改变，从而使患者出现相应的症状。所以，具体发生原因，要结合患者的年龄、既往病史、伴随症状，完善体格检查，并且进一步做心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影，来明确可能的原因。要针对病因，给予调整和治疗，可以使患者的症状消失。