双侧乳腺增生样改变是指乳腺组织出现结节、增生等异常情况，通常是由于内分泌失调、生活方式不良等原因引起的。一般情况下，双侧乳腺增生样改变是否需要治疗，取决于疼痛和不适程度、恶性肿瘤风险、影响生育和哺乳这些方面。具体内容如下：

　　1、疼痛和不适程度

　　乳腺增生样改变可能会引起乳房疼痛、肿胀、不适等症状，影响患者的生活质量。如果症状严重，需要进行治疗。

　　2、恶性肿瘤风险

　　乳腺增生样改变可能会增加患乳腺癌的风险。如果病变较为严重，需要进行进一步检查和治疗，以确定恶性肿瘤的风险是否较高，如果较高，需要积极的治疗。

　　3、影响生育和哺乳

　　乳腺增生样改变可能会影响女性的生育和哺乳能力。如果患者计划怀孕或哺乳，需要进行治疗，以保障健康。

　　建议患者在医生的指导下进行治疗，避免治疗不当导致不良后果。同时，定期进行乳腺检查和随访，有助于早期发现和预防乳腺疾病。