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沙眼该如何诊断呢?得了沙眼要怎么治疗?

2024-09-14

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。沙眼该如何诊断呢?得了沙眼要怎么治疗?下面就和在线问医生一起了解下吧!

沙眼如何诊断

结膜滤泡症

常见于儿童。皆为双侧,无自觉症状,滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜,滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。

慢性滤泡性结膜炎

常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧,颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物,眼部有不适感,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,但不肥厚,1~2年后自愈,无瘢痕形成;无角膜血管翳。

春季结膜炎

此病有季节性,主要症状为眼痒,睑结膜上的乳头大而扁平且硬,上穹隆部无病变,分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

包涵体结膜炎

以急性起病,滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著,无角膜血管翳,数月至1年即可自愈,并不形成瘢痕。

得了沙眼要怎么治疗

局部滴用眼药水

常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水又称斑马牌眼药水、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水又称增光眼药水等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼药膏。

局部涂擦或滤泡挤压法

如果是滤泡较多的沙眼,可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次,经过2~3次治疗后即能见效,但不能根治,患者仍要配合进行药物治疗。

其他疗法

轻症的沙眼一般选择局部用药就可以了,而重症活动性的沙眼或是并发角膜溃疡的患者,需要在医生的指导下口服磺胺药或者是抗生素治疗,还可以口服维生素AD丸,来促进角膜上皮的修复,减轻眼部的不适。

沙眼衣原体的致病特点

沙眼衣原体易侵犯睑结膜表面引起病变,除衣原体本身引起病变外,机体免疫反应亦参与发病,衣原体可诱发机体免疫反应,其代谢产物亦可引起机体的变态反应,由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。因此病原体可在细胞内持续感染及繁殖,并不断感染新的细胞,造成人体内反复持续感染。