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剖腹产会遇到哪些尴尬事情 剖腹产前需做哪些检查

2024-09-14

众所周知,一般情况下宝宝头太大,顺产有困难,所以果断选择剖腹。至于宫缩、阵痛这些事儿就不说了,所有的准妈妈都一样。对于剖腹产,之前的理解仅仅只是在肚子上划一刀,把宝宝“拎”出来就行了。可事实并不像想象的那么简单。接下来就让我们来了解一下剖腹产会遇到哪些尴尬得事情吧!

剖腹产会遇到哪些尴尬事情?

1、备皮

首先科普一下啥叫“备皮”,就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪:选择剖腹产为啥还要剃,宝宝又不从下面出来,直接肚皮来一刀。我当时也是这么想,不过医生给出的答复是:便于产后消毒,而且接下来要插导尿管,另外产后生有恶露,没毛更卫生,方便清理。

2、插导尿管

躺在手术台上,听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管,说不疼那是假的,一开始涨涨的感觉,接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子,直接插进,不用担心漏出来,袋子是计数用的,满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。

也不知道过了多久,总之宝宝出生了,别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。

这接下来的24小时才难受,翻身什么的要小心,要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子,不能洗屁屁,每天消毒,然后底下湿乎乎的,恶露也排出来流到垫子上,还得盖着被子,现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!

插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。

剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。

而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

剖腹产前需要做哪些检查?

在剖腹产术前要做一系列的检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

剖腹产的手术过程是什么?

剖腹产手术主要分为七个步骤,全过程如下:

1、切开腹壁 施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。

2、拉出子宫 腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫,将子宫托出至切口之外,拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度,用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

3、切开子宫 确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水,放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转、固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

4、拉出胎儿 取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。

5、剥离胎衣 处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

6、缝合子宫 在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

7、缝合腹壁 缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。

总结:虽说剖腹产后生育二胎不像之前的二胎政策那样要间隔四年,但至少也要两年之后才可以再次怀孕,为了宝宝和自己的身体健康一定要养好身体再创造新生命。