一般情况下，姨妈指的是月经，来月经第一天是黑色可能是正常生理现象、内分泌失调、血流不通畅、妇科疾病、多囊卵巢综合征等原因引起，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：

　　1、正常生理现象

　　月经来潮时由于子宫内膜刚刚脱落，月经血较少，可能会导致来月经第一天是黑色的，一般持续1-2天以后即可能会恢复正常，属于正常生理现象，无需特殊治疗。

　　2、内分泌失调

　　如果患者长时间熬夜、饮食不规律，这些因素可能会导致内分泌失调，会引发来月经第一天是黑色的现象。患者可以遵医嘱服用养血调经的中成药比如逍遥丸，七制香附丸。

　　3、血流不通畅

　　月经期经量过多，经血流出不通畅，在子宫腔内残留时间太长，也可能导致来月经第一天是黑色的，可在医生指导下应用益母草颗粒，乌鸡白凤丸等药物进行治疗。

　　4、妇科疾病

　　患者如果患有子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病，也会导致来月经第一天是黑色的，可能还伴有经期延长、下腹疼痛等症状，可在医生指导下应用桂枝茯苓丸、红金消结胶囊等药物进行治疗。

　　4、多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征病因尚不明确，可能是由于遗传因素、环境因素等原因引起的，也会引发上述现象。建议患者遵医嘱应用醋酸环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬片等药物进行治疗。

　　除此之外，还可能宫腔粘连、先兆流产、子宫内膜受损等有关，请及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。