临床上，需从症状、血常规、治疗等方面区别细菌和病毒性感染。上呼吸道感染大多数是由病毒引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。但不排除还有细菌感染，细菌感染以溶血性链球菌为多见，还有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌。

　　1.症状：主要可以通过分泌物的颜色来判断。病毒性感染导致的鼻咽部分泌物多是清亮、无色。而细菌性感染时，鼻咽部分泌物为脓性，呈白色脓性、黄色脓性或绿色脓性，吞咽时出现明显疼痛，多提示咽部链球菌感染。另外，扁桃体表面有脓点伴扁桃体肿大，提示有细菌感染。

　　2.血常规：病毒性感染血常规白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高明显。细菌性感染时白细胞总数、中性粒细胞比例明显增高，并出现核左移的现象。

　　3.治疗方案：病毒感染时常给予抗病毒治疗，常用广谱抗病毒药物，如利巴韦林、磷酸奥司他韦等，有缩短病程、改善症状的疗效。细菌感染时一般是抗生素治疗，常用青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。

　　建议患者出现上呼吸道异常症状，及时就医，早日康复。