人流后20天腰痛可能是子宫收缩、盆腔少量淤血等非疾病因素，通常无需特殊处理，观察即可；也可能盆腔炎症等疾病因素引起，需要及时就医，可能需要再次清宫。

　　一、非疾病性因素

　　1、子宫收缩：很多女性在人流后会出现腰痛，一般情况下是比较轻微可以忍受的腰痛，大部分是与子宫收缩有关，主要表现为腰痛、下腹坠痛；一般不需要治疗，观察即可。

　　2、盆腔少量淤血：因为手术过程中子宫位置出现改变，或者是术后宫腔出血，进入到盆腔造成，注意休息即可逐渐缓解。

　　二、疾病因素

　　如果腰痛比较严重，也可能是由人流以后盆腔炎症引起，或者是合并阴道出血量比较多，考虑可能是人流不全，要到医院就诊，行再次清宫，术后使用头孢克肟等预防感染。所以如果人流以后的腰痛，经过休息以后不能缓解，最好到医院检查，而且人流后一个月内要禁止性生活，注意休息、注意保暖，避免生冷的食物及盆浴。