高渗性脱水由于细胞外液渗透压增加，机体反射性的刺激口渴中枢就容易出现很想喝水，口干口渴等症状。

高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。一般多见于出汗过多喝水过少或者是经常腹泻导致的水电解质流失过多。

当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，最后可导致脑细胞缺水将引起脑功能障碍。机体反射性的刺激口渴中枢就容易出现很想喝水，口干口渴等症状。

出现高渗性脱水，建议静脉补液维持水及电解质平衡可以缓解口渴的症状，要积极查找引起高渗性脱水的原因，如果是腹泻引起的可以给予止泻的药物如蒙脱石散治疗。