肺结节4.5mm大多是良性结节，一般不严重，也不需要治疗，但如果是恶性结节，通常是比较严重的，也需要治疗。

　　肺结节4.5mm在临床上属于微小结节，如果结节生长比较慢，并且表面比较光滑，没有毛刺，边界也比较清楚，大多属于良性结节，一般是不严重的，如果患者没有出现咳嗽或者是喘息等不适时，一般不需要特殊治疗。

　　如果结节短时间内生长速度比较快，并且结节边缘不光滑，患者已经出现咳嗽、憋喘等不适时，考虑有恶变可能，这种情况通常是比较严重的，需要及时进行肺部增强CT，明确结节良恶性，如果确诊为恶性，需及时采取手术、放疗、化疗等方法治疗，才能避免病情进一步发展。