怀孕5个月小腹右侧扯疼可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，孕妇需要根据自身情况进行判断。

一、生理性因素

女性在怀孕5个月的时候，可能是由于子宫增大容易导致子宫韧带遭受牵扯，也可能是胎儿在宫内活动较大对孕妇的肋骨造成压迫，从而出现小腹右侧扯疼的情况，如不伴有其他不适，通常不需要任何处理，建议孕妇多注意休息以缓解该症状。

二、病理性因素

1、先兆流产

如果孕妇怀孕5个月小腹右侧扯疼的症状比较严重，且伴有阴道流血的症状，可能是先兆流产引起的，建议孕妇立即前往医院就诊，并在医生的指导下使用药物进行保胎治疗。

2、阑尾炎

如果孕妇在孕期有饮食不当的情况，可能会导致阑尾炎，从而出现怀孕5个月小腹右侧扯疼的情况，还可能伴有厌食、恶心、呕吐等症状，建议孕妇立即前往医院就诊，并在医生的指导下采用药物或手术进行治疗。

此外，孕妇在孕期要定期进行产检，以了解胎儿的发育情况，如果身体出现任何不适，要立即前往医院就诊，以免贻误病情。