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肾盂肾炎是怎么得的?治疗肾盂性肾炎的常用药

2024-09-14

  急性肾盂肾炎的西药治疗,以其治疗效果好疗、程短的优点,广泛应用于临床,适用于急性肾盂肾炎的患者。请专家为您详细介绍急性肾盂肾炎的西药治疗,让您更清晰地熟悉该治疗方法,更好地治疗该疾病。那么一起往下看看吧。

  一、肾盂肾炎是怎么得的

  肾盂肾炎为病原微生物直接侵蚀肾盂、肾盂粘膜和肾实质引起的炎症。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最多见,约占60%~70%,球菌少见,主要为葡萄球菌及链球菌,真菌也可引起感染,常见于糖尿病或机体免疫力低下时发生。性病包括淋球菌及非淋球菌性尿道炎治疗不彻底或不及时从而引发肾盂肾炎。病毒或原虫引起的少见。

  二、治疗肾盂性肾炎的常用药

  治疗常分为两步:首先静脉使用广谱抗生素迅速控制感染中毒症状,然后口服抗生素直至痊愈。治疗前应常规做清洁中段尿培养,然后立即静脉给予广谱抗生素。可供选择的抗生素很多,如氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨曲南、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制药等。体温正常24h后,口服TMP-SMZ或氟喹诺酮类,疗程14天。

  目前适用于治疗急性肾盂肾炎的药物,不仅有第二、三、四代头孢菌素,有较新的抗菌制剂氨曲南、依米配能,还有β-内酰胺酶抑制药联合治疗诸如联合治疗诸如替卡西林加克拉维酸等。这些制剂的优点在于既具有抗革兰阴性杆菌(包括假单孢菌属)耐药菌株的良好疗效,又避免了氨基糖苷类抗生素的肾毒性。

上述药物治疗对医院内感染引起的肾盂肾炎尤其有效。喹诺酮类药物诺氟沙星(氟哌酸)和环丙沙星对治疗泌尿道感染具有极好的抗菌活性和药动学特征。肠球菌引起的泌尿道感染一般应用氨苄西林(氨苄青霉素)治疗即可取得良效,但对合并败血症者则需加用一种氨基糖苷类抗生素。腐生葡萄球菌感染对复方磺胺甲唑、氨苄西林或万古霉素治疗均很敏感。