一般情况下，子宫肌瘤手术后十天来月经了可能是生理现象，也可能与性激素分泌紊乱、手术损伤等病理现象有关，需结合具体情况进行相应治疗。具体分析如下：

　　一、生理现象

　　由于下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素可以调控女性的月经周期，当雌激素作用在子宫内膜时，使其产生周期性增生、脱落。如术后对子宫内膜损伤较小，可能在术后十天左右恢复，出现来月经的情况，这属于正常现象，通常不用特殊处理。

　　二、病理现象

　　1、性激素分泌紊乱

　　手术期间需使用促性腺激素释放激素类似物，容易对人体造成不同程度的副作用，可能在术后出现月经提前、延后等情况。患者可遵医嘱使用地屈孕酮片、氨甲环酸注射液、戊酸雌二醇片等药物，合理用药改善不适表现。

　　2、手术损伤

　　如子宫肌瘤瘤体穿透子宫全层，手术期间的难度增大，容易对子宫内膜造成损伤，术后产生少量的阴道流血，同时伴有腹痛、腹胀等表现。对于出血量较多者，需咨询医生服用益母草软胶囊、产后逐瘀胶囊、产妇安胶囊等药物治疗，促进病情恢复。

　　除此之外，可能与术后感染等因素有关，术后多注意休息，定期去医院复诊检查。