直肠癌一般根据距肛缘，即医学上所说的齿状线位置，分为高中低部位，一般情况下高位的，即距齿状线12公分以上的肿瘤，手术效果非常好，而且可以保留肛门。

　　对于中低位的肿瘤患者，也可以做保肛手术。

　　对于低位的肿瘤患者，可能需要造瘘口，给结肠造口，将盆腔盆底进行封闭，然后进行手术的治疗，但是这种方式会给很多患者带来很多不便的情况。

　　对于低位的直肠癌患者，如果做了放化疗之后，从临床上再做影像检查，会发现已经看不到肿瘤了或是只剩下一些浅表的溃疡面，这类患者在等待期，即没有做手术，等待12个月或14个月以上，不再出现问题的情况下，有可能长期的保留肛门，即在不影响总生存的情况下，肛门可以进行保留。