怀孕初期阴道出血，表现为黑褐色的分泌物，可能伴有下腹疼痛。有以下几种可能：

　　第一种是先兆流产，就是胚胎发育正常，有流产迹象。

　　第二种胚胎发育不良，妊娠七周以上没有胎芽胎心，说明胚胎停育；

　　第三种要考虑有宫外孕可能，宫外孕的典型表现就是停经腹痛，阴道流血，和怀孕流产非常相似，但是超声可以看到子宫里面没有妊娠囊。

　　如果是先兆流产，建议保胎；如果是宫外孕，建议住院评估，是手术还是保守治疗；如果胚胎停育，要尽早做流产。