一般情况下，孕21周肚子隐隐疼可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素导致，比如宫缩、先兆流产等。具体分析如下：

　　一、生理性因素

　　随着胎儿和子宫逐渐增长，会对周围组织和肌肉造成牵拉，引起肚子隐隐疼痛的现象，通常属于正常的生理性现象，不需要特殊治疗。建议孕期多休息，营养饮食。出现身体不适，需要及时到医院就诊检查。

　　二、病理性因素

　　1、宫缩

　　怀孕期间情绪波动较大，或者宫腔内受到细菌感染等状况，可能会引起宫缩。如果宫缩频繁，引起肚子疼痛症状较为严重时，需要到医院就诊，在医生的指导下使用抑制宫缩的药物治疗，常用药物有吲哚美辛肠溶片、黄体酮软胶囊、硫酸镁注射液等。

　　2、先兆流产

　　怀孕期间接触放射性和化学物质，或者患有严重贫血、受到严重感染等情况时，均有可能导致先兆流产，引起腹部疼痛。建议放松心情，卧床休息，可以遵医嘱应用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊、硫酸镁注射液等药物保胎治疗。

　　此外，患有食管裂孔疝等疾病也有可能引起。需要到医院做详细检查，针对病因积极治疗。